Plano Unimed Coletivo por Adesão
Plano Coletivo por Adesão é aquele que oferece cobertura à população que mantenha vínculo com pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial. Com o plano de saúde da Unimed Santa Maria você pode contar com o atendimento de mais de 600 médicos em diversas especialidades. Além disso, você tem à sua disposição uma ampla rede de prestadores, com mais de 120 Hospitais e Clínicas.
Cobertura
Global (Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia): consultas eletivas, consultas de urgência e emergência em pronto-socorro, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, sessões com psicólogos e terapia ocupacional. Além disso, cobre procedimentos realizados durante a internação hospitalar, assim como de atendimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto. Inclui novos procedimentos a cada atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Ambulatorial: consultas eletivas, consultas de urgência e emergência em pronto-socorro, procedimentos diagnósticos e terapêuticos para os quais não seja necessária a internação hospitalar, fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, sessões com psicólogos e terapia ocupacional. Além disso, inclui novos procedimentos a cada atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Características do Plano
• Regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);
• Abrangência regional;
• Cobertura Global (ambulatorial e hospitalar com obstetrícia) ou Ambulatorial;
• Com co-participação nas consultas e exames;
• Atendimento de urgência/emergência em toda rede credenciada do país;
• Livre escolha de profissionais via relação de médicos e serviços Unimed Santa Maria;
• Opção de acomodação em quarto semiprivativo ou privativo;
Transporte Aeromédico
Transporte aéreo dentro do território nacional, de hospital para hospital, desde que haja enquadramento em uma das patologias determinadas pelo regulamento do transporte aeromédico UNIAIR. Serviço exclusivo para o paciente.
ENTIDADES ABERTAS – TABELA DE VALORES SEM COPARTICIPAÇÃO
Válido a partir de 01/06/2020
Idade | Clássico Regional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [A] | Absoluto Nacional ADS [A] | Superior Nacional ADS [A] | Exclusivo Nacional ADS [A] |
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00 a 18 | 350,15 | 432,30 | 531,72 | 585,76 | 708,95 | 1.249,37 |
19 a 23 | 448,20 | 553,34 | 680,61 | 749,78 | 907,48 | 1.599,22 |
24 a 28 | 476,18 | 587,89 | 723,09 | 796,58 | 964,12 | 1.699,04 |
29 a 33 | 490,15 | 605,11 | 744,30 | 819,94 | 992,39 | 1.748,86 |
34 a 38 | 535,68 | 661,33 | 813,44 | 896,10 | 1.084,59 | 1.911,34 |
39 a 43 | 612,69 | 756,40 | 930,38 | 1.024,93 | 1.240,52 | 2.186,12 |
44 a 48 | 857,73 | 1.058,92 | 1.302,48 | 1.434,85 | 1.736,65 | 3.060,43 |
49 a 53 | 1.148,36 | 1.417,72 | 1.743,81 | 1.921,03 | 2.325,08 | 4.097,39 |
54 a 58 | 1.288,46 | 1.590,69 | 1.956,55 | 2.155,40 | 2.608,74 | 4.597,28 |
59 ou + | 2.100,67 | 2.593,43 | 3.189,92 | 3.514,09 | 4.253,22 | 7.495,30 |
Distrito Federal – DF | Clássico Regional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [A] | Absoluto Nacional ADS [A] | Superior Nacional ADS [A] | Exclusivo Nacional ADS [A] |
Clín do Renascer – Paranoá | H | H | H | H | H | H |
H Anna Nery – Unid Brasília – DF – Brasília | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Maria Auxiliadora – Unid Brasília – DF – Brasília | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
H São Francisco – Ceilândia | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
H Sta Helena – Brasília | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
INBOL – Brasília | H | H | H | H | H | H |
Inst de Cardiologia do Distrito Federal – Brasília | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H das Clín e PS de Fraturas – Brasília | – | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Home – Brasília | – | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H São Mateus – Cruzeiro | – | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
H Sta Marta – Brasília | – | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS | H, M, PS |
ISOB – Brasília | – | H | H | H | H | H |
H Pacini – Brasília | – | – | H | H | H | H |
H Alvorada Unid Brasília – DF – Brasília | – | – | – | H, PS | H, PS | H, PS |
H Daher Lago Sul – Brasília | – | – | – | H, PS | H, PS | H, PS |
H do Coração do Brasil – Brasília | – | – | – | H, PS | H, PS | H, PS |
H Oftalmológico de Brasília – DF – Brasília | – | – | – | H | H | H |
HOB – Brasília | – | – | – | H | H | H |
Mansão Vida – Brasília | – | – | – | H | H | H |
Cau H Urológico de Brasília – DF – Brasília | – | – | – | – | H | H |
CBV – Brasília | – | – | – | – | H | H |
H Brasília – Brasília | – | – | – | – | H, PS | H, PS |
H Prontonorte – Brasília | – | – | – | – | H, PS | H, PS |
Sírio Libanês – Brasília IV – Brasília | – | – | – | – | – | H, PS |
Laboratórios | Clássico Regional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [E] | Estilo Nacional ADS [A] | Absoluto Nacional ADS [A] | Superior Nacional ADS [A] | Exclusivo Nacional ADS [A] |
CDT Diag Por Imag. | – | – | – | LAB | LAB | LAB |
Citoprev – DF | – | – | – | LAB | LAB | LAB |
Exame Imag e Lab | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Imeb – DF | – | – | – | – | LAB | LAB |
Sabin – DF | – | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
Santa Paula | – | – | – | LAB | LAB | LAB |
Tatiana Med e Imag | – | LAB | LAB | LAB | LAB | LAB |
LEGENDA DE ATENDIMENTOS
H:Internação Hospitalar M:Maternidade PS:Pronto Socorro LAB:Laboratório PS*:Pronto Socorro Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado H*:Hospital Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado H:Internações Eletivas
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
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TAXA ASSOCIATIVA
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TAXA DE ANGARIAÇÃO
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REGRAS GERAIS
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REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
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COMUNICADO IMPORTANTE
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QUEM PODE ADERIR
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DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
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CONTRATOS E/OU ADITIVOS VIGENTES
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VIGÊNCIA / VENCIMENTO
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ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
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ÁREA DE UTILIZAÇÃO
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EMISSÃO DO KIT
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REAJUSTE DAS MENSALIDADES
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TELEFONES ÚTEIS
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MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL
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TRANSFERÊNCIA DE PLANO
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CANCELAMENTO DO CONTRATO
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CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
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Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.
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Plano de Saúde Adesão
O plano de saúde por adesão só pode ser feita por uma pessoa jurídica e os usuários precisam ter filiação a uma entidade de classe como sindicatos, associações, conselhos profissionais, grupos estudantis, entre outros onde os beneficiários tenham vínculo com a entidade representante.
Então, se a pessoa não faz parte de nenhuma dessas categorias, ela não poderá solicitar o plano por adesão, e sim o particular ou plano de saúde empresarial.
Plano de Saúde Empresarial
Com a nossa consultoria você pode comparar cada detalhe do plano de saúde, como carências, coberturas, hospitais e laboratórios que o seu convênio atende, reajustes, benefícios e muito mais! Os planos de saúde empresariais são considerados as melhores opções de contratação, pois dão acesso a diversas vantagens como uma rede melhor e maior de hospitais, opções de reembolso, opções de atendimento nacional, além de outros benefícios não encontrados nos planos de saúde por adesão e nos planos de saúde individuais.
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