Benefícios SulAmérica Saúde Ativa

Cuidar da saúde só faz bem, por isso a SulAmérica Saúde oferece um conjunto de programas e ações focados na promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. Confira:

– Aplicativo Sharecare
– Health Coaching – Meu Consultor de Saúde
– Orientação à saúde
– Coluna Ativa
– Futura Mamãe

Qualidade de Vida

Além dos programas de promoção à saúde, a SulAmérica oferece uma rede de descontos em empresas parceiras que proporcionam muitas oportunidades para o segurado interessado em melhorar a sua qualidade de vida e investir na sua saúde por meio de serviços, como por exemplo: academia, pilates, SPA, escola de dança e muito mais.

Medicamentos
A SulAmérica oferece uma rede de mais de 8.800 farmácias em todo Brasil para que os segurados tenham acesso a mais de 3.700 medicamentos com até 65% de desconto.

Vacinas
Para reforçar ainda mais a prevenção de doenças, os segurados contam com descontos de até 20% em vacinas, em uma rede de clínicas parceiras.

Clique aqui e acesse o SulAmérica Mais para conferir a lista completa.

MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.

Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.

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Validação Prévia de Procedimentos
Para maior conforto e tranquilidade do segurado, a rede referenciada solicita diretamente à SulAmérica os procedimentos e materiais especiais que requerem análise prévia da seguradora e uma equipe médica, que contempla diversas especialidades, avalia e valida cada solicitação.

Casos complexos
Casos complexos podem ser direcionados para avaliação de uma junta médica para auxiliar o segurado na escolha da melhor opção terapêutica.

Internações
As internações são acompanhadas por equipes médicas da SulAmérica Saúde desde a internação até a alta hospitalar, a fim de garantir a qualidade do atendimento.

Prevenção à Fraude
A SulAmérica possui processos estruturados e ferramentas que auxiliam na prevenção à fraudes, dentre eles, o Disque Fraude, um canal exclusivo para denúncias e o FAMS (Fraud and Abuse Management System), um sistema desenvolvido com o objetivo de identificar e prevenir fraude, além de permitir o acompanhamento da qualidade do atendimento.

SULAMÉRICA SEM COPART. (QUALICORP)

Adesão
SUPREMO – APENAS TITULAR
SASPB – Sociedade Assistencialista dos Servidores Públicos do Brasil
Março 2021
Enfermaria (E)
Faixa Etária EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8
0 a 18 anos R$ 642,26
19 a 23 anos R$ 884,52
24 a 28 anos R$ 960,77
29 a 33 anos R$ 1.140,05
34 a 38 anos R$ 1.243,80
39 a 43 anos R$ 1.376,76
44 a 48 anos R$ 1.573,22
49 a 53 anos R$ 1.934,90
54 a 58 anos R$ 2.409,15
+ de 59 anos R$ 3.853,33

Última Alteração: 10/03/2021

Apartamento (A)
Faixa Etária EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 4.7 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 6.7 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 9.5 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 12.7
0 a 18 anos R$ 712,02 R$ 754,35 R$ 788,32 R$ 909,75 R$ 1.473,14 R$ 1.666,34 R$ 1.824,76
19 a 23 anos R$ 980,59 R$ 1.038,90 R$ 1.085,68 R$ 1.252,90 R$ 2.028,82 R$ 2.294,88 R$ 2.513,05
24 a 28 anos R$ 1.065,13 R$ 1.128,45 R$ 1.179,27 R$ 1.360,90 R$ 2.203,70 R$ 2.492,70 R$ 2.729,68
29 a 33 anos R$ 1.263,88 R$ 1.339,02 R$ 1.399,32 R$ 1.614,84 R$ 2.614,91 R$ 2.957,84 R$ 3.239,04
34 a 38 anos R$ 1.378,89 R$ 1.460,87 R$ 1.526,66 R$ 1.761,79 R$ 2.852,87 R$ 3.227,00 R$ 3.533,79
39 a 43 anos R$ 1.526,30 R$ 1.617,04 R$ 1.689,86 R$ 1.950,13 R$ 3.157,84 R$ 3.571,96 R$ 3.911,55
44 a 48 anos R$ 1.744,10 R$ 1.847,79 R$ 1.931,00 R$ 2.228,42 R$ 3.608,47 R$ 4.081,69 R$ 4.469,73
49 a 53 anos R$ 2.145,08 R$ 2.272,59 R$ 2.374,94 R$ 2.740,73 R$ 4.438,05 R$ 5.020,07 R$ 5.497,33
54 a 58 anos R$ 2.670,83 R$ 2.829,60 R$ 2.957,03 R$ 3.412,49 R$ 5.525,83 R$ 6.250,49 R$ 6.844,72
+ de 59 anos R$ 4.271,89 R$ 4.525,83 R$ 4.729,66 R$ 5.458,14 R$ 8.838,34 R$ 9.997,40 R$ 10.947,86

Última Alteração: 10/03/2021

Reembolso

Tipo EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 4.7 ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 6.7 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 9.5 EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 12.7
Consultas R$ 76,95 R$ 145,35 R$ 200,93 R$ 286,43 R$ 320,63 R$ 406,13 R$ 542,93

Carência

CARÊNCIAS SULAMÉRICA PRAZOS
Atendimentos de urgencia e/ou emergencia, incluindo os decorrentes de complicaçoes gestacionais. 24 horas
Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carencia subseqüentes. 15 dias
Internações hospitalares, ultra-sonografias com Doppler, ultra-sonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética 180 dias
medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer 180 dias
radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carencia subseqüentes. 180 dias
Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. Internaçoes psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórb 180 dias
Parto a termo. 300 dias
(A partir do início dos Benefícios)
ATENÇÃO: Além das carencias descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesao(oes) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigencia do benefício, a suspensao da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados a(s) doença(s) ou lesao(oes) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida.

Elegibilidade / Documentação

  Quem pode aderir Documentação Necessária
SASPB Poderão ser considerados beneficiários titulares todos servidores públicos ativos devidamente associados à Sociedade Assistencialista dos Servidores Públicos do Brasil (SASPB). Cópia do holerite com a indicação do desconto mensal devido à SASPB ou cópia do holerite e declaração original de associado emitida pela entidade ou termo de posse e diário oficial com a publicação e declaração original de associado emitida pela entidade.

DEPENDENTES

Dependentes
Cônjuge
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
– Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).

Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do enteado (a) ou cópia do RG do(a) enteado(a).
– Titular com companheiro(a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular(2)
– Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;
– Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a).
(2)Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO

Banco do Brasil – 001 / Bradesco – 237 / Itaú – 341 / Santander – 033

REGRA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carencias constam do aditivo específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data de Fechamento——-Vigência——Vencimento
Dia 15 (dia útil)—————–dia 1———Todo dia 1
Dia 25 (dia útil)—————–dia 10——-Todo dia 10
Dia 05 (dia útil)—————–dia 20——-Todo dia 20

 
 
 
 

Rede Credenciada

EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8
Hospitais (12)
Brasília – Zona Central
HOSP. ANCHIETA – H/ M/ PS
HOSPITAL ALVORADA BRASILIA – H/ PS
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA – H/ M/ PS
HOSPITAL SANTA HELENA – H/ M/ PS
HOSPITAL SANTA LUZIA – H
HOSPITAL SANTA MARTA – H/ M/ PS
HOSP SAO FRANCISCO – H/ M/ PS
Brasília – Zona Norte
HOSPITAL PRONTONORTE – H/ PS
Brasília – Outras Regiões
HOSP. BRASILIA – H/ PS
HOSP. DAHER LAGO SUL – H/ PS
HOSP. DO CORAÇÃO DO BRASIL – H
HOSPITAL SANTA LUCIA – H/ M/ PS
Laboratórios (4)
Brasília – Zona Central
LAB. HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
Brasília – Várias Regiões
LAB. PLANALTO
Brasília – Outras Regiões
LABORATÓRIO SABIN BRASÍLIA
LABORATÓRIO SANTA PAULA
 
ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 (+ EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8)
Hospitais (2)
Brasília – Zona Central
MATERNIDADE BRASILIA – M
Brasília – Outras Regiões
DF STAR – H
 
Laboratórios (1)
Brasília – Zona Central
HSL UNIDADE BRASILIA
 
EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 (+ ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4)
Laboratórios (1)
Brasília – Várias Regiões
LABORATÓRIO FLEURY
 
Legendas
H – Internação Eletiva, M – Maternidade, PS – Pronto Socorro

 

IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.

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Plano de Saúde Adesão

O plano de saúde por adesão só pode ser feita por uma pessoa jurídica e os usuários precisam ter filiação a uma entidade de classe como sindicatos, associações, conselhos profissionais, grupos estudantis, entre outros onde os beneficiários tenham vínculo com a entidade representante.

Então, se a pessoa não faz parte de nenhuma dessas categorias, ela não poderá solicitar o plano por adesão, e sim o particular ou plano de saúde empresarial.

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Plano Empresarial

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