Benefícios SulAmérica Saúde Ativa
Cuidar da saúde só faz bem, por isso a SulAmérica Saúde oferece um conjunto de programas e ações focados na promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. Confira:
– Aplicativo Sharecare
– Health Coaching – Meu Consultor de Saúde
– Orientação à saúde
– Coluna Ativa
– Futura Mamãe
Qualidade de Vida
Além dos programas de promoção à saúde, a SulAmérica oferece uma rede de descontos em empresas parceiras que proporcionam muitas oportunidades para o segurado interessado em melhorar a sua qualidade de vida e investir na sua saúde por meio de serviços, como por exemplo: academia, pilates, SPA, escola de dança e muito mais.
Medicamentos
A SulAmérica oferece uma rede de mais de 8.800 farmácias em todo Brasil para que os segurados tenham acesso a mais de 3.700 medicamentos com até 65% de desconto.
Vacinas
Para reforçar ainda mais a prevenção de doenças, os segurados contam com descontos de até 20% em vacinas, em uma rede de clínicas parceiras.
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MECSAS WEB – Meio Eletrônico para Cadastro SulAmérica Saúde
Uma ferramenta online que possibilita à empresa ou corretora realizar movimentações cadastrais, bem como inclusões e exclusões dos segurados inscritos no seguro, com agilidade e segurança.
Como todo o processo é feito eletronicamente, a burocracia e o fluxo de papéis e documentos impressos são eliminados.
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Validação Prévia de Procedimentos
Para maior conforto e tranquilidade do segurado, a rede referenciada solicita diretamente à SulAmérica os procedimentos e materiais especiais que requerem análise prévia da seguradora e uma equipe médica, que contempla diversas especialidades, avalia e valida cada solicitação.
Casos complexos
Casos complexos podem ser direcionados para avaliação de uma junta médica para auxiliar o segurado na escolha da melhor opção terapêutica.
Internações
As internações são acompanhadas por equipes médicas da SulAmérica Saúde desde a internação até a alta hospitalar, a fim de garantir a qualidade do atendimento.
Prevenção à Fraude
A SulAmérica possui processos estruturados e ferramentas que auxiliam na prevenção à fraudes, dentre eles, o Disque Fraude, um canal exclusivo para denúncias e o FAMS (Fraud and Abuse Management System), um sistema desenvolvido com o objetivo de identificar e prevenir fraude, além de permitir o acompanhamento da qualidade do atendimento.
SULAMÉRICA SEM COPART. (QUALICORP)
Enfermaria (E) | |
Faixa Etária | EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 |
0 a 18 anos | R$ 642,26 |
19 a 23 anos | R$ 884,52 |
24 a 28 anos | R$ 960,77 |
29 a 33 anos | R$ 1.140,05 |
34 a 38 anos | R$ 1.243,80 |
39 a 43 anos | R$ 1.376,76 |
44 a 48 anos | R$ 1.573,22 |
49 a 53 anos | R$ 1.934,90 |
54 a 58 anos | R$ 2.409,15 |
+ de 59 anos | R$ 3.853,33 |
Última Alteração: 10/03/2021
Apartamento (A) | |||||||
Faixa Etária | EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 4.7 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 6.7 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 9.5 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 12.7 |
0 a 18 anos | R$ 712,02 | R$ 754,35 | R$ 788,32 | R$ 909,75 | R$ 1.473,14 | R$ 1.666,34 | R$ 1.824,76 |
19 a 23 anos | R$ 980,59 | R$ 1.038,90 | R$ 1.085,68 | R$ 1.252,90 | R$ 2.028,82 | R$ 2.294,88 | R$ 2.513,05 |
24 a 28 anos | R$ 1.065,13 | R$ 1.128,45 | R$ 1.179,27 | R$ 1.360,90 | R$ 2.203,70 | R$ 2.492,70 | R$ 2.729,68 |
29 a 33 anos | R$ 1.263,88 | R$ 1.339,02 | R$ 1.399,32 | R$ 1.614,84 | R$ 2.614,91 | R$ 2.957,84 | R$ 3.239,04 |
34 a 38 anos | R$ 1.378,89 | R$ 1.460,87 | R$ 1.526,66 | R$ 1.761,79 | R$ 2.852,87 | R$ 3.227,00 | R$ 3.533,79 |
39 a 43 anos | R$ 1.526,30 | R$ 1.617,04 | R$ 1.689,86 | R$ 1.950,13 | R$ 3.157,84 | R$ 3.571,96 | R$ 3.911,55 |
44 a 48 anos | R$ 1.744,10 | R$ 1.847,79 | R$ 1.931,00 | R$ 2.228,42 | R$ 3.608,47 | R$ 4.081,69 | R$ 4.469,73 |
49 a 53 anos | R$ 2.145,08 | R$ 2.272,59 | R$ 2.374,94 | R$ 2.740,73 | R$ 4.438,05 | R$ 5.020,07 | R$ 5.497,33 |
54 a 58 anos | R$ 2.670,83 | R$ 2.829,60 | R$ 2.957,03 | R$ 3.412,49 | R$ 5.525,83 | R$ 6.250,49 | R$ 6.844,72 |
+ de 59 anos | R$ 4.271,89 | R$ 4.525,83 | R$ 4.729,66 | R$ 5.458,14 | R$ 8.838,34 | R$ 9.997,40 | R$ 10.947,86 |
Última Alteração: 10/03/2021
Reembolso
Tipo | EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 4.7 | ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 6.7 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 9.5 | EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 12.7 |
Consultas | R$ 76,95 | R$ 145,35 | R$ 200,93 | R$ 286,43 | R$ 320,63 | R$ 406,13 | R$ 542,93 |
Carência
CARÊNCIAS SULAMÉRICA | PRAZOS |
Atendimentos de urgencia e/ou emergencia, incluindo os decorrentes de complicaçoes gestacionais. | 24 horas |
Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carencia subseqüentes. | 15 dias |
Internações hospitalares, ultra-sonografias com Doppler, ultra-sonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética | 180 dias |
medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer | 180 dias |
radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carencia subseqüentes. | 180 dias |
Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. Internaçoes psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórb | 180 dias |
Parto a termo. | 300 dias |
(A partir do início dos Benefícios) ATENÇÃO: Além das carencias descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesao(oes) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigencia do benefício, a suspensao da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados a(s) doença(s) ou lesao(oes) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida. |
Elegibilidade / Documentação
Quem pode aderir | Documentação Necessária | |
SASPB | Poderão ser considerados beneficiários titulares todos servidores públicos ativos devidamente associados à Sociedade Assistencialista dos Servidores Públicos do Brasil (SASPB). | Cópia do holerite com a indicação do desconto mensal devido à SASPB ou cópia do holerite e declaração original de associado emitida pela entidade ou termo de posse e diário oficial com a publicação e declaração original de associado emitida pela entidade. |
DEPENDENTES
Dependentes
Cônjuge
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);
– Cópia do RG do(a) companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do enteado (a) ou cópia do RG do(a) enteado(a).
– Titular com companheiro(a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular(2)
– Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;
– Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a).
(2)Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
BANCOS PARA DÉBITO AUTOMÁTICO
Banco do Brasil – 001 / Bradesco – 237 / Itaú – 341 / Santander – 033
REGRA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carencias constam do aditivo específico para esta apólice coletiva, que faz parte da Proposta.
VIGÊNCIA E VENCIMENTOS
Data de Fechamento——-Vigência——Vencimento
Dia 15 (dia útil)—————–dia 1———Todo dia 1
Dia 25 (dia útil)—————–dia 10——-Todo dia 10
Dia 05 (dia útil)—————–dia 20——-Todo dia 20
Rede Credenciada
EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8 | ||
Hospitais (12) | ||
Brasília – Zona Central
HOSP. ANCHIETA – H/ M/ PS HOSPITAL ALVORADA BRASILIA – H/ PS HOSPITAL MARIA AUXILIADORA – H/ M/ PS HOSPITAL SANTA HELENA – H/ M/ PS |
HOSPITAL SANTA LUZIA – H
HOSPITAL SANTA MARTA – H/ M/ PS HOSP SAO FRANCISCO – H/ M/ PS Brasília – Zona Norte HOSPITAL PRONTONORTE – H/ PS |
Brasília – Outras Regiões
HOSP. BRASILIA – H/ PS HOSP. DAHER LAGO SUL – H/ PS HOSP. DO CORAÇÃO DO BRASIL – H HOSPITAL SANTA LUCIA – H/ M/ PS |
Laboratórios (4) | ||
Brasília – Zona Central
LAB. HOSPITAL MARIA AUXILIADORA Brasília – Várias Regiões LAB. PLANALTO |
Brasília – Outras Regiões
LABORATÓRIO SABIN BRASÍLIA LABORATÓRIO SANTA PAULA |
|
ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4 (+ EXATO ADESÃO TRAD. 16 > 1.8) | ||
Hospitais (2) | ||
Brasília – Zona Central
MATERNIDADE BRASILIA – M |
Brasília – Outras Regiões
DF STAR – H |
|
Laboratórios (1) | ||
Brasília – Zona Central
HSL UNIDADE BRASILIA |
||
EXECUTIVO ADESÃO TRAD. 16 > 7.5 (+ ESPECIAL ADESÃO TRAD. 16 > 3.4) | ||
Laboratórios (1) | ||
Brasília – Várias Regiões
LABORATÓRIO FLEURY |
Legendas |
H – Internação Eletiva, M – Maternidade, PS – Pronto Socorro |
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.
Além da rede referenciada, o seguro oferece vantagens, benefícios, descontos e programas especiais para proporcionar a tranquilidade que vocês necessitam.
A SulAmérica disponibiliza o Seguro Saúde Coletivo por Adesão, com reembolso e rede referenciada nacional para contratação por meio das Administradoras de Benefícios de entidades de classe.
São diversos planos para sua escolha, os quais se diferenciam por rede e valores de reembolso. Caso você seja vinculado a alguma entidade de classe, entre em contato com ela e verifique se o produto SulAmérica está disponível para contratação.
Planos de Saúde Em Brasília
Oferecemos para nossos clientes as melhores soluções em Planos de Saúde, Convênios Médicos e Seguro Saúde. disponibilizamos um atendimento personalizado para cada situação.
Trabalhamos com as melhores opções de planos de saúde do mercado em Brasília como: Amil, Bradesco Saúde, Caixa, Central Unimed, One Health, Quality, SaúdeSim, SulAmérica
Plano de Saúde Adesão
O plano de saúde por adesão só pode ser feita por uma pessoa jurídica e os usuários precisam ter filiação a uma entidade de classe como sindicatos, associações, conselhos profissionais, grupos estudantis, entre outros onde os beneficiários tenham vínculo com a entidade representante.
Então, se a pessoa não faz parte de nenhuma dessas categorias, ela não poderá solicitar o plano por adesão, e sim o particular ou plano de saúde empresarial.
Plano de Saúde Empresarial
Com a nossa consultoria você pode comparar cada detalhe do plano de saúde, como carências, coberturas, hospitais e laboratórios que o seu convênio atende, reajustes, benefícios e muito mais! Os planos de saúde empresariais são considerados as melhores opções de contratação, pois dão acesso a diversas vantagens como uma rede melhor e maior de hospitais, opções de reembolso, opções de atendimento nacional, além de outros benefícios não encontrados nos planos de saúde por adesão e nos planos de saúde individuais.
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